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某医院糖尿病药物注射技术规范PPT课件

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某医院糖尿病药物注射技术规范PPT课件

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这是某医院糖尿病药物注射技术规范PPT课件,主要介绍了医护人员的职责;注射前的心理准备;注射治疗的教育;注射药物;注射装置;注射技术“三位一体”;皮下脂肪增生与其他并发症;胰岛素注射相关问题;规范胰岛素注射标准9步骤;注射部位规范检查三要素,欢迎点击下载。

糖尿病药物注射技术规范 <<2011版糖尿病药物注射技术指南>> 第一章:医护人员的职责 第二章:注射前的心理准备 第三章:注射治疗的教育 第四章:注射药物 第五章:注射装置 第六章:注射技术“三位一体” 第七章:皮下脂肪增生与其他并发症 第八章:胰岛素注射相关问题 第九章:规范胰岛素注射标准9步骤(胰岛素笔) 第十章:注射部位规范检查三要素 注射技术是糖尿病注射治疗的三大关键因素之一 根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况: 选择合适的注射部位 不同部位的吸收差异 关于注射部位选择推荐: 餐时胰岛素等短效胰岛素,最好选择腹部 希望胰岛素的吸收速度较缓时,可选择臀部。臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。 关于注射部位轮换的推荐: 一种已经证实有效的注射部位轮换方案:将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换。 在任何一个等分区域内注射时,每次的注射点都应间隔至少1cm,以避免重复的组织损伤。 从注射治疗一开始,就应教会患者掌握一套简单易行的注射部位轮换方案。 每次患者就诊时,医护人员都应检查患者轮换方案的执行情况。 不同注射部位之间的轮换 “每天同一时间注射同一部位,每天不同时间注射不同部位” 一天三次注射: 早餐前 午餐前 晚餐前 一天四次注射: 早餐前 午餐前 晚餐前 睡前 左右轮换 左边一周,右边一周,部位对称轮换 左边一次,右边一次,部位对称轮换 同一注射部位内的轮换 每次注射时离上次注射点之间距离至少间隔1cm 关于注射部位检查和消毒的推荐: 患者应于注射前检查注射部位 一但发现注射部位出现脂肪增生、炎症、感染,应更换注射部位 注射时应保持注射部位的清洁 当注射部位不清洁,或者患者处于感染易于传播的环境(如:医院、疗养院),注射前应当消毒注射部位。 关于捏皮的推荐: 所有患者应掌握捏皮的正确方法 捏皮时力度不得过大导致皮肤发白或疼痛 不能用整只手来提捏皮肤 最佳的注射步骤为: 1、捏起皮肤形成皮褶 2、和皮褶表面呈90°进针,针头在皮肤内停留10 秒 3、拔出针头 4、松开皮褶 关于进针角度的推荐: 使用较短(4mm或5mm)的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可90°进针 使用较长(≥8mm)的针头时,需要捏皮或45°角进针以降低肌肉注射的风险 我院均使用6mm胰岛素注射针头建议捏皮45°进针 针头留置时间: 使用胰岛素注射笔: 在完全按下拇指按钮后,应在拔出针头前至少停留10秒 使用胰岛素专用注射器 当注射器内活塞推压到位后,注射器针头无需在皮下停留10秒即可拔出 关于注射器材废弃的推荐: 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规定 所有医护人员应教会患者如何正确废弃注射器材 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人(如刺伤儿童)和服务人员(如垃圾收运工和清洁工)的不良事件 任何情况下都不能将注射器材丢入公共垃圾桶或者垃圾场 注射器材的规范废弃: 废弃针头或者注射器的最佳方法是,将注射器或注射笔针头放入专用废弃容器内再丢。如果没有专用废弃容器,也可使用加盖的硬壳容器。 重复使用针头的危害: 风险一:重复使用影响注射剂量的准确性 针头重复使用后,针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错误 风险二:针头断裂或针管堵塞 针头断裂:多次重复使用使针尖部位发生弯曲,甚至折断在人体内引起严重后果。 针管堵塞:使用过的针管内残留胰岛素易形成结晶阻塞针管,防碍下一次注射 风险三:疼痛增加 注射针头多次使用会造成针尖翻边卷刺,针头表面的润滑层发生脱落,导致注射部位出血、擦伤,增加患者疼痛,影响患者的依从性 风险四:导致皮下脂肪增生和硬结 皮下脂肪营养障碍发生的相关因素包括: 1、重复使用针头 2、使用纯度不高的胰岛素制剂 3、未轮换注射部位、反复多次注射同一部位 4、注射部位选择区域较小 注射相关的问题: 皮下脂肪增生与其他并发症 皮下脂肪增生 疼痛 出血和瘀血 胰岛素的贮存 胰岛素的混匀 特殊人群胰岛素注射(儿童、妊娠) 皮下脂肪的增生: 每次注射前都应检查注射部位,尤其是对已经出现皮下脂肪增生的患者 推荐方法:不仅需要视诊而且需要触诊。正常皮肤能被紧紧的捏在一起,而发生皮肤硬结的皮肤却不能 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位 如发现皮肤硬结,应确认出现硬结的部位及大小,避开硬结进行注射 关于皮下脂肪增生的推荐(一) 患者每次就诊时,医护人员应对其注射部位进行检查并教会患者自己检查注射部位,培训他们如何发现皮下脂肪增生及皮下结节 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉眼可见,可同时拍照以便长期随访。 关于皮下脂肪增生的推荐(二) 病变组织恢复正常通常需要数月或者数年 目前治疗和预防皮下脂肪增生的策略有: 使用纯化的人胰岛素 每次注射时规范检查注射部位 经常轮换注射部位 不重复使用注射针头 关于疼痛的推荐: 减轻疼痛的方法包括: 室温保存正在使用的胰岛素 使用酒精进行消毒时,应待酒精彻底挥发后进行注射 避免在体毛根部注射 选用直径较小、长度较短的胰岛素注射针头 每次注射使用新针头 关于胰岛素贮存的推荐: 已开启的胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存(保存期为开启后一个月,且不能超过保质期) 未开启的胰岛素或胰岛素笔芯应储存在2℃-8℃的环境中,切勿冷冻 避免受热或阳光照射,防止剧烈震荡 应培训患者在抽取胰岛素之前,确认是否存在结晶体、浮游物或者变色等异常现象 特殊人群的胰岛素注射—妊娠 尚需进行更多的研究以明确妊娠期的最佳注射方案。医护人员利用常规胎儿超声波检查,对患者腹部皮下脂肪进行评估,并据此给以建议。目前,在缺乏前瞻性研究的情况下,推荐如下: 妊娠伴有糖尿病(包括任何类型的糖尿病)患者,若继续在腹部注射,应捏皮注射 妊娠期的后三个月应避免在脐周注射 可在侧腹部进行捏皮注射 关于胰岛素针头的推荐:成年 4mm、5mm适用于所有成人患者,并且在注射时通常无需捏皮,特别是4mm针头 成人患者采用较短针头( 4mm、5mm )注射时,针头与皮肤表面呈90°垂直进针 在四肢或脂肪较少的腹部进行注射时,为防止肌肉注射,甚至在使用4mm和5mm针头时,可捏皮注射,使用6mm针头时可采用捏皮或45°注射 使用长度≥8mm的针头,为避免肌肉注射应捏皮呈45° 总 结 三位一体: 注射技术与注射药物、注射装置同等重要 正确的注射技术包括: 注射部位的选择和轮换、注射角度和捏皮的方法、注射针头长度的选择,合理器具的处理方案等 谢谢聆听!

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《某医院糖尿病药物注射技术规范PPT课件》是由用户huangyixuan于2021-09-14上传,属于医疗健康ppt。

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